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留下快乐不要痛
发表时间:2008-02-26 发表者:曲元 (访问人次:17)
留下快乐不要痛

  有人用“痛苦并快乐着”来形容妇女分娩的过程。这个形容确实是再贴切不过了。生过宝宝的女同胞们恐怕谁也不会忘记当初那幸福而又痛苦的经历,而即将做妈妈的孕妇们则难免心怀恐惧,惴惴不安。
  那么,获得做母亲的快乐难道一定要以忍受痛苦为代价吗?有没有办法让我们的姐妹们在那激动人心的时刻只享受幸福和快乐,把痛苦抛到九霄云外?
  这并不是幻想,随着科学技术在进步以及医疗护理观念的发展,无痛分娩已经成为了现实。
  生 孩 子 可 以 不 疼
  所谓的“无痛分娩”,实际上就是采用麻醉技术对产妇进行镇痛。无痛分娩起源于国外,至今已有20年的历史,在一些发达国家,无痛分娩率已达到80%,其中美国无痛分娩率超过85%,英国超过90%。
  无痛分娩是怎样实施的呢?要了解这个问题,首先要了解一下生产的过程:
  第一产程:分为“潜伏期”和“活跃期”。“潜伏期”就是从孕妇出现规律宫缩开始,到子宫口开至直径3厘米的过程,这一过程大约需要6~8小时,这一期间的疼痛一般不太严重。“活跃期”,就是子宫口直径从3厘米扩大到10厘米的阶段,此阶段平均为4个小时。这一阶段是最疼的,大约有60%~70%的产妇会感觉难以忍受。
  第二产程:就是从宫口开全(直径10厘米)到胎儿完全分娩,这一阶段疼痛反而会减轻。
  第三产程:就是从胎儿完全娩出到胎盘娩出。
  分娩镇痛,就是在疼痛最严重的第一产程的“活跃期”,对产妇实施麻醉,以减轻其疼痛。
  国外采用的麻醉方法很多,有腰麻、笑气麻醉、电神经刺激麻醉等。
  北京大学第一麻醉科曲元副教授介绍说,在人体背部椎管内,有一层竖韧的膜,它分开了两个腔隙:蛛网膜下腔和硬膜外腔,所有传递子宫收缩疼痛感觉的神经在这里汇合将麻醉药物注入这两个腔隙,可以达到缓解疼痛的目的。这就是目前镇痛效果确切的分娩镇痛技术——腰麻、硬膜外联合麻醉分娩镇痛技术。
  这种麻醉方法是在产妇的背部进行穿刺,由一根细软管与麻醉药相连,通过这根软管持续给药。开始给药后,要进行半小时的监护,如无异常,则回待产室待产。临产的孕妇子宫口开至两厘米,即可申请实行分娩镇痛。当产妇子宫口开全,第一产程结束,即将开始分娩时,减小麻醉药的剂量或停药。
  这种分娩镇痛方法不仅起效快、效果可靠,而且产妇始终处于清醒状态。通过对用药剂量的精确控制,可明显减轻产妇的疼痛,但不影响其运动功能,也就是说,孕妇接受麻醉后,仍可自由行动,如下床行走、进食等。
  采用这种分娩镇痛技术,可使96%左右的产妇明显减轻疼痛,有的人可以达到完全不疼。
  无痛分娩不仅解除了产妇的痛苦,而且,由于没有了痛苦,产妇可以保持产力,有利于分娩的顺利进行。
  无 痛 分 娩 安 全 吗
  生孩子不疼当然是好事,但“无痛分娩”技术的安全性如何呢?这恐怕是女同胞们最关心的问题了。
  无痛分娩是一种麻醉技术的运用,麻醉可能引起的任何问题,无痛分娩都有可能引起,因此,从理论上说,风险是存在的。但是,该项技术已经表明,无痛分娩的安全性是有保障的。
  与剖腹产相比,无痛分娩的安全性更是要大得多。
  首先,因为无痛分娩只是麻醉,不是手术,因而无需经历手术风险;其次,无痛分娩所需的麻醉药剂量只是剖腹产所需剂量的1/10或更小,因此,麻醉风险也比剖腹产小得多。另外,由于通过胎盘的药量徽乎其徽,因此对胎儿也无任何影响。
  实施无痛分娩并不影响必要时实施剖腹产,在分娩过程中,如果医生认为需要实施剖腹产,更换所用的麻醉药和加大麻醉药的剂量即可进行手术,不需要重新进行麻醉操作。
  那么,是不是所有的产妇都可以接受分娩镇痛呢?
  产妇如果有麻醉禁忌症、阴道分娩禁忌症、中枢神经系统疾病、隐性脊柱裂、椎间盘脱出症,不可实施无痛分娩。

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